Porque a saúde é tão cara nos EUA?- em 11 gráficos

Os preços estão escondidos atrás dos acordos de seguros, a consolidação hospitalar aumenta os custos e o setor de saúde é uma potência crescente na economia.

Muitos me perguntam no que investir nos EUA, mas ninguém primeiramente faz uma análise setorial antes dessa pergunta. Com certeza o setor de Health Care é um dos mais crescentes e ascensão veja porque.

Os EUA gastam mais per capita em cuidados de saúde do que qualquer outro país desenvolvido. Em breve, ele gastará quase 20% do seu PIB em saúde, significativamente mais do que a porcentagem gasta pelas principais nações da Organização para Cooperação e Desenvolvimento Econômico.

O que está dirigindo os custos tão altos? Como mostra esta série de gráficos, os americanos não estão comprando mais assistência médica em geral do que outros países. Mas o que eles estão comprando é cada vez mais caro. Entre os motivos, está o preocupante fato de que poucas pessoas na área da saúde, de consumidores a médicos, hospitais e seguradoras, sabem o verdadeiro custo daquilo que estão comprando e vendendo.

Fornecedores, fabricantes e intermediários operam em um mercado opaco que pode mascarar seu papel e sua redução na receita. Fusões dão a alguns players mais peso para ampliar sua fatia do bolo.

Os consumidores, enquanto isso, impulsionados por seguros e incentivos fiscais, têm pouca idéia de quanto estão realmente gastando e pouco incentivo para saber os custos subjacentes.

Apesar dos gastos mais elevados, as tarifas dos EUA são piores do que a da OCDE na maioria das principais medidas de saúde. O ritmo de melhoria por outros países avançados tem sido mais rápido na maioria das medidas desde 1970.

Uma grande parte do problema na análise de gastos com saúde é a opacidade do setor.

A maior parte dos gastos com saúde dos consumidores vai agora para o pagamento do seguro de saúde, uma mudança de quando os pacientes pagavam diretamente pelos serviços de saúde. Como as seguradoras negociam os preços com os fornecedores, é difícil para os indivíduos julgar os custos de saúde e fazer escolhas mais informadas.

As contribuições para a cobertura de saúde patrocinada pelo empregador não são tributadas, o que torna menos dispendioso para as empresas pagar aos trabalhadores com benefícios de saúde do que os salários. Benefícios generosos levam a gastos mais altos, de acordo com muitos economistas, porque os funcionários podem consumir tantos cuidados de saúde quanto quiserem, sem ter que pagar muito mais com seus próprios bolsos.

O benefício fiscal é a maior quebra de imposto de renda único do país, custando bilhões para a receita do governo.

Os preços de muitos remédios estão ocultos porque os gerentes das farmácia, as empresas que administram benefícios de medicamentos para empregadores e seguradoras de saúde, negociam descontos e descontos confidenciais com as farmacêuticas.

Humira, um imunossupressor, é o medicamento mais vendido nos EUA. Seu fabricante, AbbVie Inc. , reduziu o preço para seguradoras, PBMs e outros compradores em cerca de 16% do preço anunciado em 2016, um grande salto em relação à década anterior. Não se sabe quanto desses descontos são repassados ​​aos empregadores e consumidores, e quanto é embolsado pelas seguradoras como lucro.

Uma razão pela qual os preços estão subindo: os hospitais estão se tornando mais consolidados e estão usando sua influência no mercado para negociar preços mais altos das seguradoras.

Essa consolidação contribui para o aumento geral dos custos de saúde, sugere a pesquisa. Hospitais com um monopólio em um mercado geográfico cobram significativamente mais por procedimentos do que aqueles em mercados com quatro ou mais hospitais concorrentes, de acordo com pesquisadores.

Os preços dos cuidados médicos começaram a subir significativamente mais rápido do que a inflação geral em meados da década de 1960. Os preços têm sido o fator determinante, não a quantidade de cuidados, para o aumento nos gastos dos EUA em comparação com outros países, segundo muitos economistas.

Os preços dos medicamentos aumentaram a maior parte dos três maiores componentes dos gastos com saúde desde 2000, seguidos pelos serviços hospitalares e médicos.

Os cuidados de saúde tornaram-se uma parte maior da economia, criando grupos poderosos resistentes a mudar a maneira como o sistema opera.

O setor de saúde superou o setor de varejo como o maior empregador do país em dezembro, dando às economias locais e aos seus trabalhadores uma participação no crescimento da indústria. Empregos de saúde superaram empregos na indústria em 2008.

As receitas das empresas de saúde representaram quase 16% do total das receitas das empresas no S&P500 no ano passado, em comparação com cerca de 4% em 1984.

As empresas de saúde mais do que dobraram os gastos gerais com lobby desde 1998, e se tornaram uma porcentagem maior do lobby total das indústrias.

Realmente o Setor de Saúde nos EUA é um setor onde o céu é o limite, ainda tem muito espaço para crescer e muitos anos de alta pela frente, não só pela cultura take care dos americanos, mas se faz uma necessidade crescente de acordo com a demanda. Um setor neutro também a muitas oscilações de políticas internacionais, o que isentaria de alta volatilidade devido a politicas externas dos americanos, afinal o grande turbilhão do momento.

Fonte: Texto baseado em artigos publicados pelo Wall Street Journal.

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